产后抑郁症文献综述，产后抑郁症是怎么回事产后抑郁症的危害是什么
来源：整理 编辑：月子中心 2024-01-05 16:51:05
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1，产后抑郁症是怎么回事产后抑郁症的危害是什么
产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。
现
产后抑郁症的临床表现主要有： （1）情绪方面，常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重； （2）自我评价降低，自暴自弃、自责、自罪，或表现对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系不协调； （3）创造性思维受损，行为上反应迟钝，注意力难以集中； （4）对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，还可能伴有一些躯体症状，如头晕头痛、恶心、便秘、泌乳减少等，严重的表现为反应迟钝，对生活失去兴趣，丧失社会能力，并有自杀或残害婴儿等倾向。
2，产后忧郁症
产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。
症状包括：
1.情绪抑郁。
2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。
3.体重显著下降或者增加。
4.失眠或者睡眠过度。
5.精神运动性兴奋或阻滞。
6.疲劳或乏力。
7.遇事皆感豪无意义或自罪感。
8.思维力减退或注意力涣散。
9.反复出现死亡或自杀的想法。可以使用抑郁症（失眠）治疗仪进行调节，它科学地将F-经颅磁、R-经颅电、音乐处方及心理辅导四种疗法集于一体，相辅相承，相互促进，其综合治疗效果尤佳，安全有效无副作用。 一般都来源与产后家人的照顾和宝宝的一些反应，家人的照顾不周会让产妇心理产生不悦，与产妇缺少沟通，导致的一种心理急病，这需要产妇在生产前应该理解和准备好的，然后就是担心自己会把宝宝带不好之类的，其实没什么的，慢慢的自我调整一切都会好。
3，什么是产后抑郁症
产后抑郁症
产后抑郁症，又称产褥期抑郁症，是指产褥期发生的以抑郁症状群为主的精神障碍。多数发生在产后第四天~第四周，三个月以内发病的占90％以上。产后抑郁症发生的原因可能有：
内分泌因素：分娩前后体内各激素之间的比例发生改变，内分泌功能的不平衡，这可能成为重要的促发因素。
心理因素：如厌恶妊娠、对分娩的紧张恐惧、担心婴儿抚养等种种问题，也可能为透发因素。
病前性格：如好胜、责任感强及神经质性格的易发生。
产后抑郁症的主要表现以抑郁状态为主，有情绪低沉、孤独、悲观、意欲低下、反应迟钝、疲劳感、内疚感、自责自罪、焦虑烦躁等还可以出现罪恶感，怀疑自己患有种种疾病，甚至感到自己内脏都烂完了，最严重者出现自杀企图，认为活着无用，太痛苦，可有不语、不动、不吃等。可伴有植物神经功能紊乱症状，如胃纳差、心悸、出汗、耳鸣、头晕等。还常有早醒或入睡困难等。情绪降碍可有晨重夜轻的波动。
预防产后抑郁症的发生，首先要积极面对妊娠，了解妇女妊娠中身体各方面的一系列变化，分娩时不要过分紧张，放松自己，分娩后要补充足够的营养，保证充足的睡眠休息，调整好情绪，保持良好的心理状态，正确面对孩子降临后的一系列问题。家属同时要对产妇无微不至的关怀照顾，当产妇表现烦躁、忧虑、易发脾气时，要给予安慰劝导。一但产妇出现上述所述的各种表现时，就必须尽早去医院求医，千万不可碍于面子，隐瞒病情，以免延误治疗。对于有严重自杀危险者，必须及时住院治疗，防止严重后果的发生。产后抑郁症只要早期发现及早治疗，疗效一般较好。研究显示50%-75%的女性会随着孩子的出生，经历一段婴儿抑郁，多数女性会出现一段不稳定情绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳。10%-15%的新妈妈表现很强烈，这与产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降。产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平。这就是医学界所说的产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁，是身体、情绪和行为变化的混合物，归因于伴随孩子出生化学的、社会的和心理的变化。
大连卫生训练基地医院。那属于部队的医院，在治疗抑郁症的经验上是属于一流的，那里的姚主任很有名气，地址大连市中山区解放路655号。
4，产后抑郁症治疗综述
“产后抑郁症”的自我调节 如果女性能了解一些心理学知识和心理治疗的技术就可以学以自用,及时调整和改善自己的情绪。 ☆ 焦点转移:如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让精力总是粘滞在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好,心情越不好越容易钻牛角尖,心情就会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意,象《飘》中女主角郝思佳面对困境时所说“明天再想”,就是一种转移法,将注意力转移到一些愉快的事情,关注自己的喜好,不仅思维上转移,还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。 ☆ 主动求助:产后抑郁的女性内心会有一种无助,心理专家分析,这种无助感可能是幼年被忽略的阴影地重现。这其实是一种希望获得他人关注的信号,所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。 ☆ 放松充电法:适当调节变动生活内容,不要时时刻刻关注孩子而忽略了自己,将孩子暂时交给其他人照料,让自己放个短假,哪怕是两小时、半天,也能达到放松自己的和精神充电的作用。避免心理、情绪透支。 ☆ 行为调整法:鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动,但一些适当放松活动是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。 ☆ 倾诉宣泄法:找好友或亲人交流,尽诉心曲,大哭一场也无妨,尽情宣泄郁闷情绪。 ☆ 角色交替法:别忘了虽然已为人母,但仍是老公的娇妻、父母的爱女,谁也不可能只做24小时全职妈妈,所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。 ☆ 自我鼓励法:自我欣赏,多看自己的优点,多看事物的好处,多想事情可能成功的一面。 ☆ 自我实现法:生儿育女只是女性自我实现的一种方式,但决不是唯一的方式,所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业,等产假结束会有改头换面的新形象出现。 ☆ 食物治疗法:产妇在“月子”里通常都会吃大量补品,殊不知这些食物很容易令人心烦气躁,失眠焦虑,严重的还会出现种种“上火”迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝温开水,自内而外地调整身心状态。 家人如何配合治疗“产后抑郁症”? ☆ 仔细观察产妇的日常表现、心理状态,可以直接询问她们的内心,一旦发现抑郁的蛛丝马迹,早预防早调整,避免病情加重甚至出现危险。当产妇有悲观厌世情绪时要安排持续陪伴者。 ☆ 认同她们的感受,避免指责教育。发现产妇心情不好,要表示理解,身同等受,而不要责怪她们不够坚强、太娇气或太依赖而不允许她们情绪不好。
5，产后抑郁症的病因分析
从生理上解释，母体在怀孕期间会分泌出许多保应胎儿成长的荷尔蒙，但在产后七十二小时之内逐渐消失，改为分泌供应母乳的他种荷尔蒙。在这段很短的期间内，母体内的荷尔蒙因此发生剧烈变化，而导致精神上种种不安，如头疼、轻微忧郁、无法入睡、容易掉发、手足无措等症状，这就是所谓的“产后忧郁症”。
症状的轻重视个人状况以及家庭的支持度而定。初产妇、个人过去曾有情感性精神病、产后沮丧或忧郁老，皆是产后心理疾患容易发生的对象；此外，那些家中没有其它家人同住或得到较少家人支持的产妇也值得注意。
本来女性在怀孕生产的阶段就承受了极大压力，除了体内荷尔蒙的剧烈变化、生产过程的痛苦、体力的消耗之外，同时在社会心理方面也必须面对角色的转换以及生活适应的问题。这个时候，若没有给予产妇适当的照显与支持，产后心理疾患的发生是很有可能的。
美国精神医学会已经在一九九五年认定“产后精神疾患”为一项病征，意指发生在产后四周内的情惑性疾患或精神病。由于健保实施以来，产后妇女住院日数缩短，所以许多精神疾患是在家中发生的。以下简单介绍三类产后精神疾患，依程度不同分为：产后沮丧；产后忧郁症；产后精神病。产后沮丧
大部份的产妇或多或少都有第一类“产后沮丧”的现象，它的发生率是二六%～八五%，不过症状很轻，只是一种轻度的情绪疾患，是最常见的产后心理调适问题。病人常会有一种失落、哭泣、空虚的惑觉，接着会产生激动、失眠、焦虑、疲倦、头痛、胃口减退的心理与生理症状。这种状况一般发生在产后第三天到第一周，多半是因为产后休息不够，疲劳没有消除所引起；治疗上仅需要心理上的支持与适当病情解说，因此给予产妇情绪发泄的机会、情绪支持与保证是很重要的。产后忧郁症
第一次当妈妈的人比较容易产生第二类“产后忧郁症”，这是因为产后忧郁症中五○～六○%的比例与生产压力有关，首次生产老发生的机率为一○%～一五%。通常会在产后第二至三周开始，产后第四至五个月达到高岑，症状可持续六至九个月。产妇们会有忧郁症及神经衰弱的现象，心情低落，几事都提不起兴趣，食欲减低、失眠、思考及注意力变差，有罪恶惑、无助绝望感、虚腕无力惑，身体不适，自我评价低；一旦发生，绝望惑的再发率是五○%。产后精神病
产妇除了会觉得无法照显新生儿外，高达五○%的人会有不自觉想伤害婴儿的冲动。这种情况的发生，与个人过去精神病史、怀孕期间的忧郁情绪、生活压力，以及配偶的支持，包括产前、产后的情绪与物质上的支持，都有密切的相关。家人一定要尽力协助产妇排除环境中不利或不安的因素，解决情绪障碍，使产妇安然接受母亲的新角色。如果因此而使用抗忧郁症药剂的话，千万不可以哺乳。
这三类当中最严重的要属“产后精神病”，但是发生率也最低，只有千分之一或千分之二。一般发生在生产后的第一个月，患者容易失眠、自我感丧失、妄想婴儿死亡或是表现出妄想幻觉，明显的联想松弛，语无伦次，紧张性或混乱性行为，同时亦可能合并躁症或忧郁症的发生，出现精神分裂方面的症状。如果没有经过妥善的治疗，下次生产时复发率高达一三～三○%，且常发生在产后的第三至十四天，也就是两周内，最明显的症状是对周遭环境以及自己产生不真实感；值得注意的是，九○%的人以呈现情感性疾患的症状为主，五%的人会自杀，而四%的人会杀死自己的婴儿。
总之，心理压力、荷尔蒙改变、产科问题以及对母亲的社会支持与照显等皆会影响产后的精神调适，这不仅是产妇的问题，更需要亲人相助一臂之力。
抑郁症的主要方法： 1、在分娩前要防止局部或全身感染。
2、尽量避免不良生活压力或者负面事件对产妇的刺激。
3、对抑郁症状明显，尤其是有自杀倾向的病人要到精神卫生机构进行抗抑郁药物治疗或者住院治疗。
4、心理支持，对产妇尤其是初产妇，要利用母亲、婆婆、医护人员的育儿知识，使她在心理、育儿能力等方
面得到支持。
5、使产妇认识到产后抑郁症不会给自己或婴儿带来严重的不良后果，以减轻其心理压力。
6、心理治疗，对轻度症状患者可以进行心理治疗。
6，i为什么产后会得忧郁症
产后抑郁症.是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张,疑虑,内疚,恐惧等,极少数严重的会有绝望,离家出走,伤害孩子或自杀的想法和行动. 产生产后抑郁症的生理因素是内分泌的变化.妇女在怀孕时,雌激素升高,孩子出生后,雌激素迅速下降. 心理因素包括太担心孩子,无法应付产后忙碌的生活,不能接受自身的角色变化等.美国精神病学会1994年制定的产后抑郁症的诊断标准是: 1.在产后两周内出现下列5条或5条以上的症状,首先必须具备①②两条.①情绪抑郁；②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感；③体重显著下降或增加；④失眠或睡眠过度；⑤精神运动性兴奋或阻滞；⑥疲劳或乏力；⑦遇事皆感毫无意义或有自罪感；⑧思维能力减退或注意力涣散；⑨反复出现死亡想法. 2.在产后4周内发病. 产后抑郁症的治疗,原则上与一般抑郁症无显著差异,但哺乳期妇女使用药物应慎重.心理治疗非常重要,通过心理治疗增强患者的自信心,对产妇给以关心和无微不至的照顾,尽量调整好家庭成员之间的各种关系,指导其养成良好的睡眠习惯,对产后抑郁症患者的康复是非常有利的.产后抑郁症预后良好,约70％患者于1年内治愈,仅极少数患者持续1年以上. 产后抑郁症是女性生产之后,由于性激素社会角色及心理变化所带来的身体,情绪,心理等一些列变化. 有多少人会患产后抑郁症? 50%的新妈妈生产后都会有一定抑郁期,只有10%才会发展为严重的持续时间长的产后抑郁症.0.1%会患上产后精神错乱. 产后抑郁症的危险因素有哪些? 有过抑郁症历史或经前不悦症历史的怀孕的年龄,年龄越小,可能性越大,单独居住,缺乏社会帮助,孩子数量,孩子越多,可能性越大,婚后夫妻感情不和,对怀孕准备不够,怀孕期间存在抑郁症状. 产后抑郁症的种类 1.产后忧郁 50-75%的女性生产后都回出现这种情况,症状为毫无原因的想哭,伤心,焦虑.通常在生产后一周内开始,无须治疗,两周后这种情况会自动消失.你这是需要别人帮忙照顾孩子及家务. 2.产后抑郁 这种情况比产后由于要严重得多,10%新妈妈们会受其影响.如果曾有过产后抑郁史,那患病危险性会增加50?80%,你的心情会在两极间变化,经常哭泣,容易发怒,有罪恶感.症状有轻有重,延续时间有几天到一年都有可能.心理疗法及药物治疗很有必要. 3.产后精神错乱 这是产后抑郁症最严重的一种,必须进行临床治疗.只有0.1%的女性生产后会患这种病.患者产后立即出现症状而且非常严重,常包括严重的兴奋,混乱,失望感,羞耻感,失眠,妄想,错觉幻觉,说话急促,狂躁. 产后精神错乱必须立即进行治疗否则就会有自杀或者伤害孩子的危险.治疗可以住院治疗,也可以使用药物治疗。据中国心理卫生杂志文献报道：产后抑郁症的国外发病率为9. 6% ～23%，国内的发病率为7.6% ～ 20.9%。产后抑郁症和产后抑郁最显著的区别是：已达到了疾病的诊断标准；而其是一种影响社会功能的消极情绪状态，需要预防。智德金方教授关于已证明了这是是一种代谢性疾病。值得了解，因为他们已经有了对策。产后抑郁症又称产褥期抑郁症是一种常见的产褥期精神综合征，目前认为并不是一个独立的疾病，而是特发于女性产后这一特殊时段的抑郁症。大多数发生在产后最初的3个月内，从产后1天至产后12个月都有提及，甚至可能发生在产前。的主要症状表现为情绪低落、落泪和不明原因的悲伤，易激惹、焦虑、害怕，恐慌，缺乏动力和厌烦情绪；躯体症状表现为食欲低下、体重减轻、早睡、疲倦乏力，便秘等；认知方面症状表现为注意力不集中、健忘、缺乏信心、自尊心减低、失望感和无用感；严重的甚至出现自杀或杀婴的观念、计划及行为。对自己的身材走样，心烦。还有就是关于小孩各方面的问题的思考，生活的不满意。
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